AmBisome® 50 mg – Anfotericina B liposomal
AmBisome es un antifúngico de nueva generación: una formulación liposomal donde cada vial estéril y liofilizado contiene 50 mg de anfotericina B inserta en una membrana de fosfolípidos (α‑tocoferol, colesterol, fosfatidilglicerol, fosfatidilcolina hidrogenada y sacarosa). Al reconstituirse con 12 mL de agua estéril produce un concentrado de 4 mg/mL con pH 5–6. Los liposomas (<100 nm) protegen la molécula y reducen la toxicidad renal que caracteriza a la anfotericina convencional.
🎯 Mecanismo y usos
La anfotericina B se une al ergosterol de la membrana fúngica, formando poros que permiten la salida de iones y causan la muerte del hongo. La formulación liposomal dirige el fármaco hacia las células fúngicas y minimiza la unión al colesterol humano, lo que disminuye la nefrotoxicidad.
AmBisome está indicado para:
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Terapia empírica de infecciones fúngicas en pacientes febriles neutropénicos.
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Tratamiento de infecciones graves por Aspergillus, Candida, Cryptococcus, incluidas candidiasis diseminada y meningitis criptocócica.
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Mucormicosis y otras micosis profundas.
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Leishmaniasis visceral.
Se emplea en pacientes inmunocomprometidos (p. ej., trasplantados, en quimioterapia o VIH) cuando otros antifúngicos fallan o son demasiado tóxicos.
💉 Administración y preparación
Cada vial es monodosis y viene con filtro de 5 µm. Para su uso:
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Añadir 12 mL de agua estéril al vial para obtener 4 mg/mL.
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Agitar vigorosamente; inspeccionar hasta lograr una dispersión amarilla translúcida.
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Diluir el volumen calculado en dextrosa al 5 % (o 10 %/20 %) hasta obtener 0,2–2 mg/mL.
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Administrar por vía intravenosa en infusión lenta (2 h o más). No usar soluciones salinas ni mezclar con otros fármacos.
El producto no contiene conservadores; la solución reconstituida debe usarse de inmediato o refrigerarse (<24 h a 2–8 °C). Unidades abiertas no deben reutilizarse.
⚠️ Advertencias y precauciones
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Reacciones infusionarias: fiebre, escalofríos y, raramente, anafilaxia; suspender si aparecen reacciones graves.
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Nefrotoxicidad reducida, pero aún posible; vigilar función renal y electrolitos.
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Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a la anfotericina o a sus excipientes.
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Embarazo y lactancia: usar solo si el beneficio supera el riesgo; consulte a su médico.
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Debe administrarse bajo supervisión de personal sanitario capacitado.
